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基層醫療如何選擇骨密度檢測儀:DXA還是QUS?
作者:科進 瀏覽:1572 發布時間:2025/9/10 15:25:18隨著人口老齡化的加快和慢病防控工作的深入,骨質疏松已經成為基層醫療健康管理中不容忽視的問題。為了開展骨健康評估,骨密度檢測設備逐漸成為基層醫療機構、社區衛生服務中心和體檢中心的重點配置對象。目前常見的設備主要有雙能X射線骨密度儀(DXA)和超聲骨密度儀(QUS)。如何在這兩種設備之間做出選擇,是許多基層機構面臨的現實問題。
一、政策與應用需求
國家基本公共衛生服務規范要求對65歲及以上老年人開展健康管理,其中骨健康評估是重要內容。《健康中國行動(2019—2030年)》也明確提出,要推動骨質疏松的早期篩查和干預,鼓勵基層醫療機構配置適宜的檢測設備。由此可見,基層機構的需求更傾向于既能滿足政策要求,又能兼顧經濟性與可操作性的設備。

二、DXA和QUS的特點
雙能X射線骨密度儀(DXA)是世界衛生組織WHO建議的骨質疏松檢查“金標準”。它能夠測量骨折高危部位的骨密度,檢測精度較高,結果能直接對照WHO的檢查標準。但DXA需要在具備放射資質的場所使用,設備購置和維護成本較高,操作也對專業人員有一定要求,因此更適合醫院骨科、內分泌科以及科研機構。
超聲骨密度儀(QUS)則通過超聲波檢測橈骨、脛骨或跟骨等部位,體積小巧,操作簡便,檢測過程只需幾分鐘,尤其適合兒童、孕婦和老年人群體。QUS的成本相對較低,更方便在基層醫療機構、社區體檢和公共衛生篩查中使用。不過,它的精度不及DXA,檢測部位局限于外周骨,主要用于篩查而非確診。
三、基層醫療的選擇思路
對于以健康篩查為主的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和常規體檢機構,選擇超聲骨密度儀更加合適。這類設備可靠便捷,投入成本低,能夠滿足政策規定的老年人群體健康管理需要。
對于具備一定資金和診療能力的縣級醫院或區域醫療中心,如果既要開展篩查,又要開展確診和隨訪,則可以考慮配置雙能X射線骨密度儀。這類機構檢測者基數大,且具備放射資質,可以讓DXA發揮更大作用。
對于一些條件較好的區域醫療中心或大型體檢中心,還可以采用組合配置的模式:超聲骨密度儀用于大規模篩查,雙能X射線骨密度儀用于發現效果評估,從而實現篩查與檢查的互補。
總體而言,超聲骨密度儀更適合基層醫療和公共衛生項目,能夠滿足快速篩查和健康管理的需求;雙能X射線骨密度儀更適合具備檢查與科研條件的醫院,用于檢查和長期隨訪。基層醫療機構在選擇時,應結合自身服務定位、資金預算、人員資質以及當地居民健康需求,合理規劃設備配置,才能在骨質疏松防控中發揮更大效益。
