超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經顱多普勒-南京科進

　　一直以來許多家長都有一個不科學的觀點：孩子走路晚就說明孩子不聰明。于是家長們在孩子很小時就開始教寶寶學走路，殊不知這樣可能會讓孩子變成羅圈腿。

　　5歲以內是羅圈腿糾正的黃金期，如果年齡較大，確實影響外形，可考慮手術矯正

　　羅圈腿，醫學上稱為“膝內翻”。以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。羅圈腿會遺傳嗎？南方醫科大學南方醫院關節骨科主任史占軍指出，除非先天畸形，絕大部分羅圈腿都不是遺傳的。羅圈腿形成主要有兩大因素，一是缺鈣，另一個是過早站立學步，大人心急讓孩子過早站立走路會導致羅圈腿。小孩5歲以內是羅圈腿糾正的黃金期，如果年齡較大，確實影響外形，則要考慮手術矯正。

　　疑問：

　　寶寶走得晚有問題嗎？

　　“我家寶寶已經14個月了，可還是不會走路怎么辦？”廣州媽媽小何最近下樓“溜娃”的時候，看到和自己寶寶差不多大的小朋友都陸續開始站立走路了，可自家的寶寶卻只能獨自站立，不會邁步走路，她擔心自己孩子發育是不是有問題。小何的家人告訴她，可以扶著寶寶練習走路，有人還告訴她可以購買學步車進行鍛煉。小何感到很迷茫，不知道該選用哪種方法。

　　史占軍介紹，其實這兩種方法都是錯誤的，孩子有自己的發育規律，有的孩子走路較早，有的孩子說話較早，這些都是正常現象，以走路為例，要學會走路,跟神經、肌肉發育的成熟程度及視力發育密切相關，并不是單純地幫寶寶直立起來就能學會走路，寶寶1歲以前骨骼中含膠質多、鈣質少，骨骼柔軟，過早助力學步“拔苗助長”，寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走，時間長了，容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

　　析因：

　　羅圈腿多與缺鈣、走路早有關

　　羅圈腿究竟是遺傳導致還是后天養育習慣不當造成？史占軍說，除了非常嚴重的畸形可能是遺傳造成的羅圈腿，絕大部分羅圈腿都與遺傳沒有明確關系。目前已知兩大原因可導致幼兒患上羅圈腿，一是缺鈣，另一個是過早走路。缺鈣有兩種可能，一種是身體缺乏維生素D導致幼兒患佝僂病，維生素D可以促進鈣質吸收，缺乏可能導致缺鈣；另一種可能是幼兒在0~2歲期間生長發育非常快，骨骼需要的鈣量較大，幼兒鈣量不足導致缺鈣。過早走路導致羅圈腿是因為幼兒腿部骨骼鈣化不夠，腿骨較軟，過早走路容易導致膝關節變形內翻或外翻，形成羅圈腿或X形腿。

　　診斷：

　　腳踝并攏、膝蓋不碰應及時就診

　　史占軍介紹，判斷寶寶是否有羅圈腿，可以讓寶寶仰臥，然后用雙手輕輕拉直寶寶雙腿，向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時，雙側膝關節和踝關節之間是并攏的，如果有間隙，就應引起重視，帶孩子去醫院檢查，以便盡早發現寶寶下肢發育的問題。如果按上面的方法，雙側膝關節和踝關節之間的間隙超過10厘米，很可能就是羅圈腿了。

　　隨著年齡的增長，寶寶的腿部會歷經從膝內翻到正常，再轉變為膝外翻再到正常的過程。一般來說，新生兒是膝內翻，至2歲時接近正常；2歲后逐漸成輕微的外翻，至10歲再恢復正常。所以，家長在孩子2歲前發現他是羅圈腿，不必著急，更不能用繃帶把孩子的雙腿纏起來。正確的辦法是適當補充維生素D，同時督促他積極進行運動，改善肌肉張力，讓腿在生長發育過程中慢慢糾正過來。2歲以后，還存在羅圈腿現象，則應及時治療。

　　治療：

　　5歲以前是黃金矯正期

　　如果孩子真有羅圈腿應該如何應對？

　　史占軍介紹，羅圈腿越早矯正越好，孩子2歲以后如果發現羅圈腿可以接受骨科專家治療，一般會采用矯形支架來矯正。一般來說，孩子5歲前是黃金矯正期，這個時間段的孩子還處在兒童發展期，孩子與父母接觸機會多，孩子佩戴矯形支架可以得到父母的監督。5歲以上，孩子往往難以主動配合矯形支架的治療。如果孩子在5歲前沒能完全矯正羅圈腿，可以選擇在孩子成年后進行手術矯正。

　　我國民間有個傳統習慣，常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的，外面還要捆綁上兩三道繩帶，看上去好似一個行李卷，說是為了預防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求，也預防不了“羅圈腿”。如果讓孩子像棍兒一樣直挺挺地躺在“蠟燭包”里，不僅妨礙孩子的自由活動，還會影響孩子的正常生長發育，非常不可取。

　　孩子在很小的時候骨骼發育很容易受到影響，家長切忌盲目聽信一些不科學的方法糾正孩子成長過程中遇到的問題。

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